中国DR产业如何走出一条高质量发展之路

近日，国家医保局发布《放射检查类价格项目立项指南（试行）》，统一整合规范现行放射检查项目，让放射检查项目立项更清楚、收费更明白，也将推动放射检查价格趋于合理。在这份放射收费新规中，主要有5个方面的改进和调整。

第一：放射检查立项的分类逻辑更清晰。原则上按照成像技术分类，对于难度较高部位单独立项。

第二：收费立项坚持以检查效果为导向。不以设备参数为立项依据，如普通CT将不再以排数确定收费标准。

第三：促进人工智能辅助诊断技术进入临床应用。人工智能有助于提升临床的效率和准确性，有利于技术创新发展。

第四：云影像助力检查结果互认。这将提升医疗服务的便捷性和高效性，减少重复检查，减轻患者的经济负担。

第五：市场公平竞争为放射检查打开降价空间。随着更多企业进入，市场竞争更为充分，为医疗机构提供了更多质优价宜的选择，同时检查价格也趋于合理。

在DR领域，有两大技术纳入收费，分别是“动态X线摄影”、“X线摄影（体层摄影按层酌情加收）”。动态X线摄影包括透视、造影等功能。在本次的收费指南中，对X线透视检查，以及胸、腹、盆腔、四肢等普通透视纳入价格构成。而在造影功能中，收费项目包括全消化道造影、T管造影、泪道造影、食管造影、子宫造影、四肢血管造影等。动态X线摄影技术发展十余年，已经是一项成熟的技术，本轮首次纳入收费标准，将有利于进一步提升临床诊断的效率和精准性，让患者获得更高质量的医疗服务。

X线体层摄影技术，即三维DR，作为近年来DR领域的新技术，短期内被纳入收费项目实属罕见。X线摄影作为使用最广泛的检查设备，二维摄片由于透照角度和摆位的局限性，容易导致漏诊误诊。三维DR（CBCT技术）的出现改变了这个现象，通过三维摄影和三维重建，兼具低剂量优势，三维DR有助于提升诊断的精准性，以及减少多次随访患者的辐射剂量。

在X线摄影成像类别中，还有床旁X线摄影、影像拼接成像、人工智能辅助诊断、数字化乳腺断层摄影等功能纳入收费项目。

过去的20年，是中国DR产业高速发展的时期。2007年，我国DR设备销量仅为720台；2013年，DR销量达到3294台；2015年，DR销量超过8700台；2020年，DR销量已增长到近14000台。与此同时，2022年，DR国产化率继续保持70%以上的市场份额，在影像检查设备类别中，DR仍然是目前我国国产化率最高的设备。以联影医疗、安健科技、万东医疗、迈瑞医疗、普爱医疗为主的五大厂商占据了国内市场一半以上的X线机市场份额。

不仅如此，DR设备的高速发展还体现在出口额上，2015年-2022年期间，DR设备出口金额从1.62亿美元，增长至6.7亿美元，复合年增长率高达22.48％。目前DR设备已出口至全球130多个国家和地区，包括东南亚、中亚、欧洲、非洲、南美等地。

那么，为何中国DR产业走出了一条高质量发展的道路呢？

第一，国家产业政策的扶持。2015年，国家推进“分级诊疗”制度，政策集中于基层医疗服务能力的提升，主要从扶持医疗机构设施设备购置、医联体和医共体建设、人才培养等方面推进，为医疗器械市场提供了巨大机会。2021年，国家发布“千县工程”计划，这是医疗领域的一项重大国策，致力于通过5年，完成至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，依托于县级医院，完善城乡医疗服务网络，“千县工程”计划对医疗器械的市场带来了新的发展机遇。

第二，企业坚持走自主创新之路。中国的医疗器械，从上世纪的代理外国品牌设备，发展到20世纪初通过采购部件完成整机组装，以及后期自主研发核心部件完成整机组装，走过了一段典型的贸工技道路。不创新就没有出路，不创新就容易被卡脖子，不创新就无法打破外国品牌的价格垄断。因此，国产DR品牌选择自主创新，与临床展开医工融合项目，通过加速产学研的融合促进产业发展，为产业带来更多创新力量。

第三，中国日益成熟的DR供应链。DR的核心部件包括探测器、球管、高压发生器。在中国，有奕瑞、康众等平板探测器供应商，有凯龙、远志等球管供应商，有睿影、跃龙等高压发生器供应商。国产核心部件已经不输进口，并且市场份额在不断增长。

DR作为影像设备国产化率最高的设备，在国家产业政策扶持、企业坚持主创新、日益成熟的供应链加持下，已经走出了一条高质量发展之路。随着中国老龄化的加剧，分级诊疗制度的深入推行，新智生产力的推动，DR市场容量将进一步扩大，创新的DR技术也将被越来越多医疗机构认可，造福更多患者。（咸宁新闻网）