兰州西固医疗保障部门坚持“五聚焦”当好“服务员”

中国经济导报、中国发展网讯 杜家鑫记者王斌报道 兰州市西固区医疗保障局以“改作风、办实事、优环境”为中心线贯穿工作始终，以群众天天有感的关键小事为切入点，踔厉奋发谋新局，坚持“五个聚焦”，大力提升经办能力，当好群众服务员。

聚焦实要务，当好便民经办“服务员”。开展直通服务，严格实行首问负责制。在服务大厅设立咨询引导台，由医保工作人员面对面解答群众的问题，引导办事群众采取网上办、自助办、窗口办等多途径便捷快速的办理业务，遇有老、弱、病、残、孕等特殊办事群体时，工作人员会主动上前询问办理事项，全程协助办理相关业务，为其释疑解惑，直至满意而归。同时，为了工作真正高效、便民，医保大厅窗口设置了咨询电话，及时为百姓服务，解答相关政策，指导群众“不见面”和“网上办”医保业务。目前大厅办理医保业务共计6大项。

聚焦优形象，当好营商环境“服务员”。积极推行“午间不间断”“早晚弹性办”等预约、延时及应急服务，实现医保服务“不断线”，否定不轻言，结论不妄下，推诿不出现。同时局班子成员深入窗口一线，通过现场答疑、当场协调、电话接访等方式，向办事群众宣讲“怎么办”，从源头解决初信、初访，并收集群众对医保领域的所需、所求、所想，为政策完善提供“群众声音”。目前，日均经办服务200余人次、现场答疑80余人次。

聚焦高追求，当好改革创新“服务员”。坚持改革方向，以强化医保制度保障功能，增强医药服务可及性为目标，要充分发挥医保作用，通过集中带量采购和医保目录动态调整的方式，净化药品流通环节，引导医药行业形成合理的价值取向，推动构建新发展格局，促进医保高质量发展。同时加快推进经办机构改革，推进异地就医直接结算工作，加快医保信息化建设，全面提升群众就医购药获得感。

聚焦严责任，当好基金安全“服务员”。持续深化医疗保障基金监管机制体制建设，内部强化内控管理，排查风险点；外部根据工作计划制定任务清单、聚焦重点领域，以检查全覆盖和专项行动为载体，同时强化部门协同作用，形成多部门联合检查的监管合力。对检查及专项行动过程中发现的问题，做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短，严格依法办事，按规定程序处理。目前，西固区医疗保障局拟定于今年3月开展2021年度西固区基本医疗保险定点医药机构考核及稽核专项工作，规范医保服务行为，切实保障参保人员合法权益，守好群众“救命钱”。

聚焦重保障，当好社会稳定“服务员”。以持续落实党史学习教育为民办实事为契机，坚持“党建+”工作思路，突出对特殊群体、建档立卡贫困人口等重点人群的保障力度。2021年，农村建档立卡贫困人口共住院报销22人次，统筹支付9.6万元；大病保险住院报销5人次，金额1.5万元；医疗救助22人，救助资金3.5万元。严格界定救助对象，对各乡街报送的救助人员资料认真审核。2021年，“一站式”医疗救助584人次，支付医疗救助资金118万元；医疗救助173人，救助金额160.4万元；参保资助3822人，资助75.1万元；门诊资助4346人，资助11.6万元。