山东泗水：城镇职工大病高额医疗费可“二次报销”

中国发展网 为进一步减轻参保职工医疗费用负担，根据山东省济宁市医疗保障局《关于对2020年度市直部分参保人员医疗费给予二次报销的通知》（济医保字〔2021〕21号 ）要求，结合2020年度泗水县医保基金运行情况, 经县政府同意，泗水县医疗保障局对2020年度泗水县部分参保职工医疗费用给予二次报销。

对照“二次报销”确定的范围和标准，县医疗保障局在医保报销系统中，共筛选出20名符合“二次报销”条件的参保职工，报销金额约40万元。同时，由职工医疗保险科负责在第一时间内，通知当事人或家属到医保局办理相关报销业务。据了解，享受此次“二次报销”待遇的参保职工，均是2020年度医疗费用较高的患者。其中，费用最高的一名患者，2020年度，全部医疗费用共计97万元，医疗保险联网报销80万元，个人还需承担17万元的医疗费用。通过“二次报销”，医保基金又支付了11万元，最终个人仅需承担6万元的医疗费用，极大的减轻了患者家庭的经济压力，有效防止了因病致贫、因病返贫情形的发生。

通过落实“二次报销”政策，使泗水县职工医保服务保障体系更加完善，形成了“费用负担越重、报销比例越高”的合理局面，参保职工的大病保障能力得到了进一步增强，群众的获得感和幸福感也得到了质的提升。（山东省泗水县医疗保障局  马良、吴修林）