贵州持续完善医保政策体系，提升保障水平和服务能力

中国发展网讯  记者吴承坤报道 近年来，贵州省持续完善医保政策体系，在待遇上持续提升保障水平，在救助上切实兜牢防贫减贫网，在经办让服务更加高效便捷。人民群众对医保的获得感持续增强。

在待遇上持续提升保障水平。贵州省坚持尽力而为、量力而行，调整了多项参保群众关切的待遇政策。目前，全省参保人员可享受普通门诊、慢特病门诊、特殊药品门诊、产前检查以及住院报销等医保待遇。全省职工医保政策范围内报销比例在85%左右，居民医保政策范围内报销比例在75%左右，医保减负效果明显。

强化普通门诊保障。在居民医保方面，开通省内普通门诊直接报销，将门诊年度最高报销限额由400元提至500元。居民医保参保人员在村卫生室报销比例为90%，乡镇卫生院报销比例为85%，二级医院报销比例为60%。在职工医保方面，参保职工在门诊看病购药也可报销，每年报销额度为2000元，报销比例为50%至70%。

强化慢特病门诊保障。积极优化慢特病报销政策，提升城乡居民高血压、糖尿病（简称“两病”）门诊用药专项待遇，并将有关门诊检查、检验等费用新增纳入报销，居民医保参保人员因“两病”在乡村两级就医报销比例达90%，较之前提升了20%。将治疗重性精神疾病的长效针剂纳入报销，报销比例提至80%以上，较之前提高近20个百分点，年度封顶线从8000元提高到2.5万元。

强化生育门诊保障。参保职工产检额度从原来的500至800元，统一提高到1200元，报销比例提升至90%。明确产前检查费用可进行报销。另外，居民医保新增产前检查报销待遇，叠加普通门诊待遇后，参保人员产前检查年度可报销1100元。

强化住院待遇保障。贵州省大幅缩小外省就医与本地就医的报销差距，降低报销起付线，提高报销比例。目前，我省参保人到省外住院，政策范围内报销比例在60%至80%之间，较之前提升约10个百分点。

在救助上切实兜牢防贫减贫网。贵州省努力在医疗救助上做增量，更好发挥医疗救助兜底保障作用。

拓宽救助范围。将困难职工、防止返贫监测对象新增纳入医疗救助范围，将慢特病门诊费用、个人负担费用中的起付线部分、乙类先行自付部分也纳入了救助范围，拓宽了医疗救助范围。

提高救助标准。提高困难群众资助水平，将突发严重困难人口医疗费用救助报销比例由之前的50%提高到70%，将年度救助限额统一提高到5万元。

降低救助“门槛”。将倾斜救助“门槛”从“超过救助限额5万元的费用”调整为1.3万元左右。调整后，预计新增1.2万人能享受到倾斜救助政策。

建立追溯救助机制。今年我省出台文件，明确对医疗救助对象身份认定之前6至12个月内发生的费用，进行追溯救助。预计全省有近2万人可享受到追溯救助政策。

在经办让服务更加高效便捷。近年来，贵州省还大力推动医保经办服务体系建设，在便民利民上下功夫。

推动便民举措落地落实。简化医保关系转移接续手续，开展医保政务一窗通办，高频事项网办率达70%，实现28项“全省通办”、7项“跨省通办”。

推动医保服务网络建设。建立覆盖省、市、县、乡、村5级的医保服务网络，大力推进服务下沉，全省所有乡镇（街道）至少能提供11项经办服务，所有行政村至少能提供7项代办服务。

持续深化医保信息平台应用。开展“互联网+医保”体系建设，推进医保移动支付、诊间结算的普及应用，提升移动支付结算率，实现“一码在手，医保无忧”。截至今年6月底，医保电子凭证累计激活用户3761万人、激活率91.41%；全省共205家二级及以上医疗机构上线移动支付。