多地陆续开通职工医保个人账户“家庭共济”

中国发展网讯 随着全国多地陆续开通职工医保个人账户“家庭共济”，职工医保个人账户的资金，从仅限职工本人使用拓展到可以给本省内其他地市参保的直系亲属使用，增加了家庭成员的互助共济功能，提升了医疗保障水平。

刘女士是江苏省苏州市职工医保参保人员，她的父母在江苏省南通市参加了城乡居民医保。刘女士将父母绑定为医保个人账户共济对象。一年来，两位老人在南通市就医购药时直接使用刘女士个人账户余额近7000元。据了解，2023年年初，江苏在全省统一上线职工医保个人账户家庭共济业务。目前，共为652.9万人办理个人账户家庭共济业务，家庭共济结算量2749.2万笔，其中跨统筹区家庭共济结算218万笔。

值得一提的是，目前，在河北、江苏等地，职工参保人个人账户的余额不仅能共济给省内异地参保的直系亲属，而且共济的资金还可跨省使用。

“我个人账户里的钱能给我妈用了，而且出了省也能用，真的给我们救了急！”今年4月份，河北省唐山市参保人董女士因“阵发性心房颤动”，在位于北京的首都医科大学宣武医院住院治疗。同为河北参保人的儿子小高，用自己医保个人账户里的钱，为母亲“跨省”支付了医药费。

据了解，目前，全国各地医保部门已相继开发微信小程序或App，方便更多参保群众享受“家庭共济”政策。国家医保局相关负责人表示，参保人（一般是共济人）可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，实现线上办理，具体途径由各统筹区医保部门向社会公开；操作智能设备困难的老年人等特殊群体，也可在线下医保大厅办理。

“只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济政策。职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给父母、配偶、子女使用的，但必须符合两个前提：一是父母、配偶、子女也参加了基本医保（包括职工医保和居民医保）；二是办理了职工医保个人账户家庭共济。”该负责人指出，需要注意两点，一是家庭共济成员不包含配偶的父母。二是被共济人不能享受共济人的医保报销待遇，即可以把个人账户里的钱给父母使用，但是父母看病能报多少还是要依据他们所参加的医保制度来。参加职工医保的，享受职工医保的相应待遇；参加居民医保的，享受居民医保的相应待遇。