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汕头市医保中心医保经办管理服务工作取得积极进展

2024-04-11 18:04 中国发展网

中国经济导报 中国发展网讯 鲁利韦 杨帆 记者罗勉从广东省汕头市医保中心了解到,该中心成立2年来,不断摸索创造“汕头经验”,各项医保经办管理服务工作取得积极进展。根据2023年11月国家医保局通报的2022年医疗保障基金运行评价结果,汕头市2022年居民基本医疗保险基金运行评价结果在全国排名第10,全省排名第1。职工基本医疗保险基金运行评价结果全国排名第51,全省排名第4。2023年,汕头市医保中心主要负责人杨见城获评“广东省医疗保障系统先进个人”。

该中心着力践行以人民为中心的思想,持续完善经办管理服务体系建设,想方设法更好服务群众,提升医药服务经办管理能力,推进医保管理、服务改革的数字化转型,提升内部管理规范建设,强化医保基金全流程管理。期间,汕头市在全省率先树立医保经办服务品牌,率先将医保查询打印等线下服务延伸到银行营业网点,率先上线运行首批医保业务综合服务终端“刷脸”功能,嵌入“粤医保”业务接口,“刷脸”实现缴费、就诊、取药等业务,为全省推动医保经办管理服务高质量发展贡献力量。

医疗保障工作是老百姓关心、社会关注的热点。2024年,该中心将明确重点,持续推动经办效能提质增效,积极探索推进医保经办服务下沉基层模式,全面启动基层医保服务示范点建设工作,持续推广医保经办管理服务品牌,助力“百千万工程”。

该中心根据工作部署,将持续完善经办管理服务体系建设,推动协同平台管理工作,开展新一轮大病保险招投标,推动“一件事一次办”,加强医保经办工作调研,不断攻克业务“难点”“堵点”问题;持续提升医保经办政务服务能力,完善医疗保障公共服务事项,推动网上办、就近办;持续优化政务服务环境,推动医银合作新发展,提升市区(县)、街道(镇)服务同质化水平;持续提升医药服务经办管理能力,完善定点医疗机构管理办法,促进定点医药机构管理新发展,深化医保经办稽查检查,继续推进本市联网结算工作;持续推进数字化转型,加快实现二级以上定点医疗机构电子凭证全流程应用、线上医保个账购药服务应用基本覆盖各区(县),让参保人享受“网上下单买药、医保线上支付、快递配送到家”的便捷服务;持续做好基金安全监管,形成现场核查、大数据分析、全场景智能监控等多种方式的常态化监管体系,保障参保人员基本医疗需求,确保基本医保制度和基金安全可持续运行;持续提升内部管理规范建设,选优配强医保经办队伍,开展医保新政解读培训,提升经办队伍能力水平,完善稽核内控管理,持续提升工作效能和群众办事体验。

责任编辑:陈鹰

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