珠海市在全省首创“信用就医”模式 看病无需奔波缴费

中国经济导报 中国发展网 聂金秀、鲁利韦、记者罗勉报道 近日，《广东医疗保障信用管理办法（征求意见稿）》发布，拟对医院、药店、参保人等进行医保信用信息采集、信用评价，实行信用积分管理，个人信用等级高或可以享受信用就医等便利措施。

据了解，珠海市在信用就医方面已走在前列，截至6月28日已有17家公立医疗机构实施信用就医，签约人数4.5万人，交易超过13万笔数。目前，数据仍在不断增长。

线上自动扣款替代线下排队缴费

珠海市“信用就医”模式是由珠海市医疗保障局牵头与医疗机构、商业银行、中国银联共同打造的医保便民服务新模式，该模式将信用体系与就医服务相融合，开展门诊无感支付、住院免押金、床旁结算等医疗服务，在广东省尚属首创。

珠海市医疗保障局相关负责人介绍，珠海医保“信用就医”便民服务平台依托“互联网+移动支付”和金融信用消费，通过整合链接患者、医院、医保、银行等多个环节，为珠海市基本医保参保人提供就医缴费免排队、住院免押金、亲情付等一站式服务，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”。实施“信用就医”模式后，群众支付费用仅需动动手指，线上自动扣款替代线下排队缴费，无需在不同诊室或服务窗口之间来回穿梭排队缴费，人均节约就医时间45分钟。

平台通过综合分析参保人在珠海市的参保、享受待遇、医保个账以及金融机构信用等情况，建立起多维医保信用评分机制，并将其应用于更广泛的就医付费场景。在授信专项额度范围内，参保人可直接在医院进行诊疗服务、取药以及住院，有效降低就医成本。特别是参保人住院时，可在医院信息系统自动发起基于信用住院免押金服务，无需缴纳押金，就能直接办理住院；住院结算时，可在床旁完成医疗费的实时结算，个人支付部分可通过银行专属额度垫付；56天内通过“珠海医保”小程序或网上银行进行还款，患者无需额外进行任何付费动作，大大减轻参保人就医费用压力。

针对恶意欠费、逾期还款等情形，平台也配套风险控制措施，建立黑名单管理制度，若出现恶意欠费的情形，医院可上传黑名单数据，暂停该参保人信用就医资格，且进入黑名单期间的参保人无法在市内任何医疗机构享受医保待遇，待还清欠款后，方可解除黑名单并恢复医保待遇享受，有效保障珠海市信用就医持续健康发展，提升参保群众诚实守信意识。

保障信息流资金流全程可监控

为保障信用就医交易安全，该平台配置了多重身份核验系统，实现信息流、资金流全程可监控。参保人通过国家医保电子凭证、广东省统一身份认证、粤信签等多重身份核验后，方可开通信用就医服务。信用就医过程中产生的所有医疗费用均由医院信息系统自动发起无感支付，医保报销部分实时结算，参保人在挂号、检查检验、取药等环节无需进行任何付费操作，此举尤受需多次往返医院的患者欢迎，节省医患大量时间成本，显著提升参保人就医和医疗机构运营的效率。

“信用就医”平台通过就医指引、医院查询、账单及医保信息查询等全方位信息展示，充分保障参保人的选择权和知情权，每一笔交易都有对应的交易记录以及交易明细，包括就诊人姓名、就诊科室、就诊医生、缴费时间、费用总金额、医保支付金额、个人支付金额、项目明细等信息，此外还可绑定家庭成员，实现“亲情付”，为参保人提供更加安心、舒心的医疗支付服务。

珠海市医疗保障局相关负责人认为，“信用就医”是对传统看病模式的变革和创新，有利于珠海构建诚信就医看病环境，该模式下，医疗缴费流程减少，医疗服务体验提升，群众免除排队缴费之苦，提升就医体验；医院减少了医务人员收费劳动，腾出更多人力资源，提升医院服务能力。