老龄社会30人论坛专题研讨会（69）：基于实践的社区养老服务发展思考

中国发展网讯  随着全球人口老龄化的加剧和社会结构的变化，社区养老服务的重要性日益凸显。一直以来，家庭是老年人主要的照护来源，但随着家庭结构的变化和经济发展的推进，越来越多的家庭无法全面照顾和支持老年人的需求。因此，社区养老服务的发展成为了解决老年人照护需求的重要途径。那么，社区养老服务的发展策略和模式在政策和法规框架、基础设施建设、专业养老服务人才培养等方面应如何优化，怎样为老年人创造更好的生活环境和服务体验，实现社会对老年人的关爱和支持，值得进一步关注和思考。日前，老龄社会30人论坛和盘古智库老龄社会研究院主办专题研讨会，邀请乐龄社区养老创始人王艳蕊主讲“基于实践的社区养老服务发展思考”。 王艳蕊在社区养老服务实践中发现，中低收入群体的失能失智社区养老最难。她认为更合适的作法是，高端老龄群体的需求，可通过商业方式解决；低端群体的需求，由政府托底；中端中失能失智老人的养老服务需求是难点，需要在政府支持下大力发展。

近日出台的《关于推进基本养老服务体系建设的意见》提出：制定落实基本养老服务清单、建立精准服务主动响应机制、完善基本养老服务保障机制、提高基本养老服务供给能力、提升基本养老服务便利化可及化水平等。“我们发现政策稳定性对于推动养老行业稳定发展很重要。”王艳蕊认为。

王艳蕊曾赴日本东京的老年日间照料所考察，“早上配有电动轮椅的汽车把老人从家里接到日间照料所，在这里做康复、吃饭，晚上再把老人送回家。日本日间照料费90%都是由长期照护保险负担，甚至是车接车送的费用也是。”

结合自身社区实践，王艳蕊介绍了以下几种社区养老模式：

模式1.0，即社区助老圈，让低龄老人帮扶高龄老人。“社区养老院往往会被居民反对，社区如果有大量老龄志愿者，当遇到一些反对的居民，这些老年志愿者会站出来协调。搭建社区互助平台的助老圈是特别重要的一点。”

模式2.0，即益家园，需要专业社工介入。“北京现在也在推进时间银行，但我觉得还不是特别成熟，我们到年终给老年积极分子一些奖励，但是需要有专业社工，协助他们做一些专业活动。”

模式3.0，即日间照料，对场地、适老化有要求。“开展老年餐桌，需要志愿者、社工和护理员都介入才能做好日间照料。”

模式到4.0，即社区养老驿站，小规模多机能。“在日本的社区里，有短期托管、日间照料、居家养老、社区互助，精神慰藉和医养结合。我们国内现在也有小型社区养老驿站，这些站点都是挨着社区卫生中心。可以降低成本，不需要全职医生，就医也很方便。比如，短期托管是24小时的照护，居家服务包括助浴和助洁、助行、助购和送餐服务等这样小规模多功能的社区小型驿站。”

模式5.0，即街道级养老照料中心。照料中心由机构托老、社区托老、居家助老、信息管理、专业支撑和技能实训构成，贯通居家养老与机构养老，实现统一管理、质检、培训。（杨文）