绘就共同富裕蓝图下“朝夕美好”的温暖画面

在杭州市和睦街道，有托育、托幼需求的家庭占比超80%，对于街道的年轻父母来说，最幸福的就是，下楼就可以把宝宝放到托育中心，然后安心去上班。图为全国"一老一小"经验交流会代表到该街道托育中心调研。 本报记者程晖/摄

中国发展改革报社 记者 | 程晖

“‘一老一小’问题，是千家万户的小民生，也是千家万户的大问题，老人孩子的事解决了，中青年人群的创业就业就安心了。”浙江省委社会建设委员会专职副主任孙哲君日前在浙江杭州举办的“一老一小”现场经验交流会上说：“浙江省承担着高质量发展建设共同富裕示范区的光荣使命，用情用力用心解决好群众的急难愁盼，让群众在建设共同富裕示范区中有获得感、幸福感、安全感、认同感是我们的追求和目标。”

继在云南省保山市举办今年首次现场会之后，国家发展改革委选择在杭州市举办第二次“一老一小”现场经验交流会，因为在这里，有一幅共同富裕蓝图下“朝夕美好”的温暖画面。

“老有颐养幼有善育”

的“杭州样板”

不同于传统的有围墙的养老院，街区式养老更像是一个通过居民互助、社会资源整合等方式打造的无围墙养老院。

“我们现在的生活真方便，街区里什么都有！”走在杭州市拱墅区和睦街道，经常能听到有老人这样说。这个建成于1981年的老旧街区，经过改造，成为人人夸奖的“颐乐和睦”养老服务综合街区。

走进和睦社区入口，一个高过人顶的“和”字吸引着路人目光。江南水乡风格的白墙，配上咖色人字顶勾边，素雅温馨。走进街区，一条名叫“睦邻街”的小路连着民居和庭院。“睦邻街”和另外两条街构成“丰”字形，串起阳光餐厅、阳光客厅、乐养中心、康养中心等服务场所，满足了社区老年人聊天、阅读、下棋、吃饭、医疗等多种需求。

和睦街道老龄化严重，60周岁以上户籍人口占比36%。早在2014年，这里就开始谋划布局建设有特色的养老综合服务体系。在社区里，有一排装修风格统一的小店铺，这里是便民服务一条街，有公益轮值空间、便民缝补店、爱心理发店、老人洗浴、适老化改造等生活服务场所。

“街道收回全部沿街店铺，并将所有自行车库进行易地扩建，从而腾挪出空间为养老提供服务。”和睦社区负责人告诉本报记者：“开放式的环境便于沟通交流、消除隔阂，所有服务场所都位于一楼，方便老年人进出。如今，这里几乎涵盖了老年人居家养老所需的所有日常服务项目，成为老年人的一个精神家园，也成为‘没有围墙的养老园’。”

记者从杭州市发展改革委了解到，2020年，和睦街道作为“家庭养老照护床位”试点街道，为辖区符合条件的老年人设立家庭养老照护床位，真正把机构照护“搬进家门”，让老人在家也能享受到专业的机构服务。2021年初，养老街区康养中心引进杭州市首台助浴车，极大满足了行动不便老人的洗浴需求，让养老服务真正“跑”起来，实现由原来的“老人跟着机构走”，变成“机构跟着老人走”。和睦街道依托全区智慧养老平台——“墅智养”让辖区老年人，享受到由街区提供的就餐、医护、文娱等“一站式”居家养老服务，将智慧养老可视化、友好化，让老年人更便捷地享受到社会智慧化成果。

在和睦街道，有托育、托幼需求的家庭占比超80%，对于街道的年轻父母来说，最幸福的是，下楼就可以把宝宝放到托育中心，然后安心去上班。和睦托育中心共设置3个全日制托班，作为“民生项目”和“旧改项目”的结合体，定期为街道及周边居民提供家庭养育技能指导，包含家长讲座、父母沙龙、亲子活动、网络课堂、个性答疑等养育服务。

和睦街道“朝夕美好”的温暖画面只是杭州市“一老一小”生活场景的小小缩影。记者从杭州市发展改革委了解到，杭州市以市政府名义出台了《杭州市“一老一小”整体解决方案》，市、区两级财政每年投入资金超6亿元，55%福彩公益金用于购买养老服务；失能老人按照每人每月600元标准发放护理补贴；连续8年为高龄和特殊困难老人购买意外伤害保险，在全国首创老年人意外险直赔服务。杭州市鼓励街道、社区通过免费提供场地、给予建设补贴等措施，加大政府支持力度，扩大服务供给，连续3年落实婴幼儿照护服务机构奖补支持资金近800万元。杭州不仅打造居家养老服务圈，还推进托幼一体化改革，预计2025年实现“示范型婴幼儿成长驿站”和“普惠型婴幼儿照护服务机构”镇街全覆盖。

“一老一小”

整体推进的各地经验

现场会上，上海市静安区、广州市、合肥市、南京市等地方做了典型发言，这些城市的“一老一小”整体推进工作也各具特色。

老龄化程度远高于全国和上海市平均水平的上海市静安区为推动“一老一小”整体推进工作，陆续制定出台《静安区促进养老托育服务高质量发展实施方案》等政策，推动构建完善以公益普惠的托幼一体幼儿园为主导的托育服务体系等。

比如，上海市静安区打破行政边界统筹公共服务资源，打造各类社区“宝宝屋”，初步形成托育、养老、文体等公共服务设施建设和服务提供的共建共享机制。探索家庭养老床位服务，将机构的专业照护服务延伸至失能、部分失能老年人家中，将养老服务补贴、长期护理保险、老年人居家环境适老化改造、辅助器具租赁、“为老服务一键通”、老吾老家庭照护能力提升计划等政策进行组合，叠加到“家庭养老床位”中，通过试点资金补贴失能、部分失能且经济困难的老年人，最大程度降低老年人享受家庭养老床位的成本。 一人失能，全家失衡。广州市为保障失能人员的照护需求，修订实施长护险试行办法，保障范围从重度失能人员扩增至全体有照护需求的失能人员，提供41项基本生活照料服务及34项医疗护理服务，最高报销达每人每月4199.5元，有效缓解家庭照护压力和经济负担。同时，广州市又是率先成为全国首个重点公共场所母婴室全覆盖的城市，出台全国首部母乳喂养的地方性条例《广州市母乳喂养促进条例》。

由于老龄化加速与少子化加剧叠加，南京市比全国早10多年进入老龄社会，预计到2025年，老年人口将新增30万人，而2022年全市常住人口出生率仅为6.01‰。由南京市委常委、常务副市长牵头成立“一老一小”工作协调小组，建立市养老托育服务联席会议制度，30个职能部门共同参与，中央预算内投资6461万元，带动社会投资超5亿元，新增普惠养老床位2307张，新增普惠托育托位1547个。南京市通过着力构建多元共建机制，解决好“活力足不足”问题；着力构建精准供给机制，解决好“质量好不好”问题；着力构建要素保障机制，解决好“支撑强不强”问题。

合肥市出台《合肥市安心托幼行动方案》，全面推进公办托育机构建设和托幼一体化建设。2022年全市新增托位14383个，新建县级公办独立托育机构和公立医院托育点各1个，新增普惠性托育机构39个，幼儿园开设托班占比达14.5%。合肥市按人均用地不少于0.2平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施。给予符合条件的养老护理人员学费补偿和入职奖补，鼓励吸引大中专院校毕业生及专业人才从事养老服务行业。

积极探索“一老一小”

高质量发展新路径

家家都有小，人人都会老。“一老一小”牵动着亿万家庭，是全社会普遍关注的民生问题。从“一老”来看，人口老龄化是今后较长一段时期我国的基本国情。

“做好‘一老一小’工作，关键是抓落实。这既是经验交流会，更是工作推进会。发展改革系统要深入学习领会、全面贯彻落实习近平总书记关于人口工作的重要论述和中央各项决策部署，坚持问题导向、目标导向，认真学习借鉴相关省市经验做法，以钉钉子的精神抓好各项任务落实。”国家发展改革委社会司负责人表示。

会议对做好“一老一小”工作提出了四项工作要求：

一是聚焦主要目标，保质保量完成好“十四五”硬指标硬任务。《国家积极应对人口老龄化中长期规划》、“十四五”规划《纲要》和《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》等，都对“一老一小”提出了目标任务，比如每千人口托位数达到4.5个，全国养老床位超过900万张，护理型床位占比达到55%等，这些都是必须要完成的硬任务，也是最需要付出艰苦努力才能完成的指标。“十四五”即将过半，各地要系统开展中期评估工作，扎实推进“一老一小”重点任务取得新进展。

二是加强跟踪问效，督促实施好城市“一老一小”整体解决方案。目前，已有429个城市完成了“一老一小”整体解决方案编制工作，实现了全国地市级全覆盖，将推动国务院督查激励、中央预算内投资、老龄化能力评价考核、示范城市创建等工作与方案编制实施情况相挂钩，激励地方政府积极主动作为。

三是抓实项目建设，严格执行中央预算内投资全过程管理要求。各地对此要高度重视，从严审核把关，在项目储备阶段就谋划好后续建设、运营等问题，确保能够发挥中央投资效益。

四是深化学习创新，积极探索“一老一小”高质量发展新路径。各地要结合当地实际，梳理总结本地区的好经验、好做法、好案例，不断开拓创新“一老一小”工作的方式方法，探索出一条适合本地区养老托育服务高质量发展的新路径。

“2022年，我国60岁及以上老年人口增加到2.8亿，目前，我国3岁以下婴幼儿人数合计超过3200万，到2035年，他们将逐步成长为劳动年龄人口，到2050年，他们将进入而立之年，成为国家现代化建设的重要生力军。”国家发展改革委社会司负责人说：“这意味着，‘一老一小’事业发展好不好，不仅事关当前、更事关长远；不仅事关家庭个人、更事关国家民族；不仅事关民生福祉、更事关中国式现代化和中华民族伟大复兴中国梦的顺利实现，意义十分重大。”