兰州西固：医疗保障“三聚焦”让群众更有“医”靠

中国经济导报、中国发展网讯 郭炯 记者王斌报道  今年以来，兰州西固区医疗保障局聚焦参保、报销、救助三环节，按照便民高效的原则，优化经办流程，简化办事程序，不断提升医保精细化管理和服务水平，为参保群众提供更加便捷、便利、暖心的医疗保障服务，参保群众有稳稳的“医”靠。

参保缴费更“便利”。大力提倡线上缴纳医保费用，辖区参保企业均可通过甘肃医保公共服务平台开展参保缴费、人员增减、信息维护等业务，工作人员进行线上指导，让企业少跑路。鼓励城乡居民通过微信、支付宝、甘肃税务社保缴费小程序等进行自助参保缴费，让数据多跑路，群众少跑路。对身体不便、外出困难的群众，依托区医保局志愿服务队、全区社保专干，定向进行居民医保政策宣传动员，讲清缴费标准、缴费期限、待遇享受、缴费渠道等政策，提高政策知晓率，降低群众参保疑虑。目前，西固区参保单位共2077家，参加职工医保和灵活就业医保共47276人；2023年度城乡居民医保参保151628人，参保率98.3%。

医保报销更“省心”。全面推行医保业务“掌上办、电话办”，职工医保、居民医保省内就医取消备案，实现省内就医直接结算；省外就医，参保群众可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、甘肃医保APP、甘肃医保微信小程序、甘肃医保支付宝小程序或登陆甘肃医保公共服务办事大厅个人网厅办理备案，备案成功后，均可以在国家医保平台公布的定点医院直接结算。同时，将异地就医备案政策作出了相应调整，备案时间由就医前调整为出院结算前，切实解决群众异地就医报销难题。

医保救助更“精准”。定期组织乡街医保专干进行医疗救助工作培训，解读救助工作最新政策。主动与民政部门、乡村振兴部门、税务部门对接，进行信息比对、数据交换，及时更新特殊人群信息，将新增特殊人群纳入保障范围，督促新增人员及时参保缴费，切实解决因底数不清等原因导致的断保、漏保问题，确保全区特殊人群信息核对准确、登记准确、录入准确。2023年度，西固区特困人员、孤儿、低保对象和监测对象资助参保4391人次，资助95.60万元。西固区特困人员、孤儿、低保对象、监测对象已实现“一站式”信息交换和即时结算，出院时患者救助的费用由医疗机构先行垫付，无需事后申请。今年以来，西固区通过“一站式”救助系统救助1182人次，救助128.96万元。