广东省基本医保参保人数继续居全国首位 推动医保支付方式改革从全国试点走向全国示范

中国经济导报 中国发展网 记者罗勉报道   1月14日，广东省医疗保障局召开2021年度工作总结大会，总结2021年工作，研究部署2022年医疗保障重点工作。据了解，截至2021年底，广东全省基本医保参保人数达1.1亿，继续位居全国首位。统筹基金收入1947亿元，支出1794亿元，当期结余153亿元，医保基金平稳高效运行，实现“十四五”发展的良好开局。

广东实行新冠病毒疫苗接种费用省级统收统支，高效保障疫苗和接种费用，2021年共筹集上解专项经费145.56亿元。开展新冠病毒检测试剂及配套耗材省际联盟集采，疫情以来累计节约采购费用158亿元。落实医保减征降费政策，2021年合计减征职工医保费240.1亿元，惠及13个地市342.3万家企业，切实减轻企业负担。

广东修订了《广东省职工生育保险规定》，进一步完善“两病”门诊特定病种政策，全省高血压、糖尿病政策范围内报销比例分别达74%、70%。

2021年，广东推动医保支付方式改革从全国试点走向全国示范，DIP、DRG试点在第一批国家试点交叉调研评估中获得优秀等级；创新性开展中医药服务医保支付改革工作，率先建立符合中医药特色的医保支付体系；开展腹膜透析治疗费用医保包干支付改革。建立国家谈判药品“双通道”管理机制，建立健全医保支付标准。推动药品集团带量采购工作常态化制度化，全年集采工作预计可节省采购费用140.52亿元。

2021年，全省医保系统全年共检查定点医药机构4.18万家，处理违法违规机构14235家，追回医保基金约12.58亿元，累计曝光案件1718例，对欺诈骗保违法行为形成有力震慑。

持续优化异地就医医疗费用直接结算，截至2021年底，全省已开通跨省异地就医门诊定点医疗机构1855家，异地就医门诊累计直接结算2.46万人次。

全省国家医保信息平台上线，覆盖1.1亿参保人，近4万家定点医药机构，日均门诊、住院结算超120万人次。截至2021年底，全省已累计激活医保电子凭证5470.86万人，扫码支付5666.12万笔，激活数量和活跃度居全国前列。