东营东营区：推进“两病”门诊用药保障 办好民生实事献礼百年

中国经济导报、中国发展网   李志军、记者殷晓旭报道 6月29日，山东省深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动视频培训会议召开，东营市东营区医疗保障局在会议上做了题为“强化门诊用药保障  推进“两病”政策落实”的典型发言，部分创新性做法获得与会领导一致认可和高度评价。

东营区将“两病”门诊用药保障纳入区级民生实事，结合首创的门诊慢性病医保延伸服务试点工作，对门诊慢性病患者和“两病”用药患者实施“五统一”，分层次、分病种，精确绘制门诊慢性病和“两病”患者疾病管理地图，真正让全区“两病”患者就近诊疗备案、就近使用质优价廉的药品，切切实实的把医改“红利”释放给更多的老百姓。

推动备案权限下沉。将备案权限下沉至镇（街道）实施。两病”患者持上级医疗机构诊断证明可选择一家区内二级以下（含二级）定点基层医疗机构进行“两病”备案，纳入“两病”门诊系统。

推动诊疗服务下沉。村级卫生室作为医保延伸服务点并入医保联网结算系统。实行每月3日至7日的定期预约诊治和日常远程视频诊断，严格按照诊疗规范，制定治疗方案、出具诊断处方，符合条件的，落实12周的长处方制度，“两病”及门诊慢性病患者持处方即可买药取药、现场结算。对符合门诊慢性病鉴定条件的“两病”患者，协助办理门诊慢性病鉴定事宜，确保患者医保权益，实现“大医院减压、小医院增效、老百姓得益”的多方共赢。

推动药品配送下沉。统一一二级医疗卫生机构采购配送药品目录，加大带量采购力度，在确保患者治疗效果的基础上，落实带量采购和中选药品并纳入医保协议管理。各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）根据村居卫生室按需报送的门诊慢性病及“两病”患者用药情况，在省药品集中招标采购平台进行自行采购，然后将所需药品配送至村居卫生室，解决慢性病患者的安全用药需求。

推动“两病”患者全覆盖。区医保和卫生健康部门建立协调联动机制，将卫生健康部门公共卫生系统的“两病”患者名单同医保系统的门诊慢性病名单、“两病”慢性病名单、住院名单信息进行比对，按诊疗规范确诊且未纳入门诊慢性病的患者，通知本人按程序备案，确保及时纳入，即时享受，实现“两病”患者无缝隙全覆盖。

推动家庭医生签约服务。注重发挥家庭医生团队优势，利用签约服务管理的作用，督促将门诊慢性病患者和“两病”患者全部纳入家庭医生签约服务范围，做好患者的健康教育、管理和指导用药等服务，对贫困慢性病患者或“两病”患者实行送药上门服务，使患者足不出户就可享受到门诊用药报销待遇。

推动“两病”政策宣传。“两病”门诊用药保障政策是国务院实施的医保新政。东营区充分利用广播、电视、政务微信公众号、医药机构户外电子显示屏、悬挂宣传横幅、赶大集发放明白纸等举措，让群众熟悉申报条件、办理流程、待遇保障、用药范围等方面的政策标准，全面提升“两病”政策知晓率和备案率。

人民至上，生命至上。东营区将进一步巩固“两病”门诊用药保障机制，深化“我为群众办实事”成果，以“医保为民、初心不改”的决心和行动，献礼建党百年。