山东泗水医保局：普通门诊再发力，保障群众再受益

中国发展网  今年以来，山东省泗水县医疗保障局多点发力，助推居民普通门诊报销工作提质增效。

多渠道全方位宣传门诊报销政策。泗水县医保局借助村中大喇叭，轮流向村民播放普通话版、泗水话版门诊报销政策音频。通过手机客户端不定期向参保群众推送门诊报销最新相关政策。同时，督促村卫生室在诊疗场所悬挂普通门诊报销政策条幅，全面提升门诊报销政策的知晓度。

督导镇街定点医疗机构应报尽报。为保障参保群众真正享受到普通门诊报销这一惠民政策，县医保局对各镇街卫生院、村卫生室门诊报销情况，进行了专项督导检查。对因自身原因，确实无法完成报销操作的，督促镇街卫生院，安排专人进行“一对一，手把手”教学，确保门诊报销应报尽报。

对门诊报销建立月通报制度。为从思想上提高认识，县医保局安排专人，对各镇街卫生院每月的居民普通门诊报销情况进行统计排名。对排名后三位的镇街卫生院，建立了半月一通报、下发提醒函、一月一约谈的长效机制。同时，结合“我为群众办实事”实践活动，与所属镇街人民政府，共同督促开展好居民普通门诊报销工作。

对门诊报销实施台账化管理。为更加客观、直观的体现门诊报销工作，县医保局设计印发了《泗水县居民医疗保险普通门诊报销登记簿》，对报销情况进行登记管理，并由各定点医疗机构一月一汇总。同时，安排专人对报销台账进行电话回访核实，确保这一惠民政策真正惠及广大参保群众。

对门诊报销情况实施后台管控。为保障居民普通门诊报销工作规范运作，县医保局借助大数据平台，对各镇街卫生院及辖区内村卫生室的居民普通门诊报销情况进行实施跟踪、监控。对发现的不合规情形，及时通知相关镇街卫生院进行整改落实，做到事前防控。

通过以上举措，极大保障了泗水县居民普通门诊报销工作的正常规范运行。截至目前，泗水县域内居民普通门诊报销590.4万元，受益达240772人次。下一步，县医保局将继续用足用好党和国家的惠民利民政策，扎实开展“我为群众办实事”实践活动，主动作为、善作善成，在实践中、在实干中赢得民心民意。（山东省泗水县医疗保障局  马良、吴修林）