山东泗水医保局：为群众服务“心细如发”

中国发展网  一个干净整洁的农家院里，二胎宝妈曾祥珍怀抱婴儿，轻轻地拍打着，脸上透着幸福。聊起生育费用报销时，曾祥珍满意地说：“没想到报销这么简单了，不到三天时间就把钱打到俺社保卡上了！”

今年31岁的曾祥珍，是山东省济宁市泗水县泉林镇御驾道村村民。4月12日早，身怀六甲的曾祥珍，因临盆而选择就近就医，到平邑县人民医院产科住院分娩。由于泗水县与平邑县分属济宁市和临沂市，居民生育报销待遇不一样，像曾祥珍这种住院报销情况，需要回当地才能报销。4月15日上午10时，曾祥珍的丈夫张濛携带相关住院材料到泗水县泉林镇便民服务中心医保窗口办理报销。当日下午2时许，泗水县医保局将曾祥珍的有关报销材料核实无误后，审批通过。16日下午，500元的顺产生育报销金打到了曾祥珍个人社保卡上。

根据现行的规定，办理转外就医医疗费用手工报销事项，需要窗口工作人员将参保患者的费用明细逐项录入医保报销系统，再将纸质材料报县医保局逐级审批签字通过后，方可报销。目前，法定报销时限30个工作日，承诺9个工作日内办结。但是，参保群众仍反映报销时限过长，报销金有时迟迟打不到银行卡上。今年以来，泗水县医保局根据群众反映强烈的民意诉求办理事项，对转外就医手工报销实施审批流程再造，将原件审批变为线上审核，具体是：由镇街为民服务中心工作人员，将患者的住院材料通过高拍仪扫描，上传县医保局实时审核，审核通过，再由基金财务人员复核无误后，直接将报销费用拨付到患者的社保卡上，签字审批环节由报销前审批改为报销后办理。通过优化流程，成功将转外手工报销时限压缩至最少1个工作日、最多3个工作日，实现了转外手工报销“流水线”式审批，上述曾祥珍事例即是该项工作的受益者。截至目前，试运行的泉林镇、泗张镇共计报销237人次，报销80.1万元，极大的方便了参保群众及时享受医疗报销待遇。

今年3月，泗水县全员动员深入开展党史学习教育，通过读原著、学原文、悟原理，校准了思想认识“定盘星”，结合工作实际，学思践悟，融会贯通，掌握了工作方法“金钥匙”，学会了从群众的视角思考问题，推动工作。在为民服务工作中，县医保局率先垂范，既坚持为群众服好务，又用心创新工作方法，提高工作效率。当下开展的异地非联网结算提速工作就是一个很好的例证。（山东省泗水县医疗保障局  马良）