粤港澳大湾区融合发展 医疗保障先行 十一“招”打通堵点

中国经济导报 中国发展网 记者罗勉报道  近日，深圳市《关于加快推动医疗服务跨境衔接的若干措施》（简称《跨境医疗措施》）正式出台，3个方面共11项措施集中火力对准当前粤港澳大湾区跨境医疗服务环节最迫切需要打通的“堵点”，促进优质医疗卫生资源更自由地跨境流通，让深圳人看香港名医、用国外新药，港澳居民在内地就医，病人的跨境转运都更便捷。粤港澳大湾区融合发展，医疗保障先行。

港药通

内地很多重病患者都有一个集体之“痛”，眼巴巴看着国外有新药上市，在国内却迟迟买不到。为了缓解这一“痛点”，《跨境医疗措施》提出，在指定的医疗机构先行先试国际前沿医疗技术。

广东省即将在香港大学深圳医院试点“港药通”计划，将临床急需、香港已经上市并有成功的临床应用经验且内地无同类注册产品的药品、医疗器械，直接引进该院使用。近日，港大深圳医院院长卢宠茂透露，广东省药监局已审批通过第一批“港药通”国外药械，即将在该院投入使用。

除了直接引入港澳“新药”，深圳还将探索依托深港科技创新特别合作区和香港大学深圳医院，建立国际化临床试验平台，同步为已经获香港批准的新药开展临床试验。2020年12月23日，国家药监局药品和医疗器械技术审评检查大湾区分中心也落户深圳福田区，今后进口药械的评审步伐也会加快。

手续流程精简化

相对于香港，在内地办医的审批流程和环节更加繁琐。《跨境医疗措施》提出，到2022年，深圳要形成一批具有较强服务竞争力的港资、澳资医疗机构。为此，深圳将进一步为港澳来深办医优化审批流程，精简申办材料，市场监管、生态环境等跨部门并联审批，进一步压缩登记审查与决定时限。此外，港澳医师、外籍医师在深注册短期行医的审批和续签手续也会被优化和压缩时限。

香港的医生在内地执业也面临着诸多不便。按照目前内地的要求，如果不是“主任医师”，很多如四级手术这样的高难度治疗都不能做。此外，还会影响香港医生所在的科室申请科研课题资助，申报国家、省、市级的重大项目。如今，《跨境医疗措施》提出开展港澳医疗专业技术人员高级职称认定试点工作，简化职称评审申报要求，鼓励港澳籍人员参加内地医师资格考试或申请执业资格认定，缩减证明材料。最近，深圳市人社局、深圳市卫健委已联合制定方案，在港大深圳医院试点，为香港医生认定“正高”（主任医师）职称，首批37名香港顾问医生已成为“主任医师”。

打破各种“限制”

香港居民在香港的公立医院看病基本免费，然而，当越来越多港人移居内地后，一个新的问题出现，在内地看病全部要自费，因为港府的福利“不过境”。近年来，对于这一限制的“松绑”也在逐步探索中。《跨境医疗措施》提出，推进港澳医疗保障在深圳市医疗机构跨境使用及直接结算，总结推广香港大学深圳医院已经在实施的“长者医疗券”和“在粤患者复诊特别支援计划”，推动将更多深圳特定医疗机构纳入香港医疗服务费用异地结算单位，推动支付范围从门诊扩大到住院、家庭医生等服务。

对于港澳居民来说，在内地就医还有一个主要障碍，就是购买的国际商业保险无法在内地医院报销。因为很多国外保险公司尚未认可内地的“三甲”等医院评审标准。2020年12月，深圳市卫健委已委托香港大学深圳医院注册成立独立非营利性第三方评审机构“深圳市卫健医院评审评价研究中心”。目前，该中心已在国家卫健委《三级医院评审标准（2020年版）》的基础上，参考世卫、美国JCI、澳大利亚ACHS等国际标准，“标准只升不降，内容只增不减”，编制出《医院质量国际认证标准（2021版）》。接下来是将该标准提交给国际医疗质量协会（ISQua）申请认证，与JCI、ACHS一样获得国际认可后，再逐步在深圳的公立医院先行先试开展评审，并进一步推广至粤港澳大湾区的公立医院。

病人跨境转运畅通

《跨境医疗措施》还提出要进一步畅通病人的跨境转运，将为香港病人提供转诊服务的深圳定点医疗机构从目前的7家增加到10家以上，优化医疗转运车辆口岸通关模式，启动第三方国际医疗保险结算平台，试点“一站式”结算，与国际商保公司签订定点协议医疗机构增到10家以上。推进境内外医疗合作，鼓励港澳服务提供者在深按规定以独资、合资等方式设置医疗机构，重点鼓励发展高端品牌国际化医院、康复医院、护理院、专科门诊部和社康机构。

同时，鼓励“高水平”办医，支持引进港澳等境外资本、境外名医名院名诊所，在深开办高水平国际化医院或名医诊疗中心，支持深港口岸经济带罗湖先行区、坪山香港名医诊疗中心的建设发展。探索大型医用设备“不限买”，探索实施社会办医疗机构购买和慈善机构捐赠资金购买乙类大型医用设备不受配额限制。推动中医药跨境协同创新，支持与香港科技大学、澳门科技大学等港澳有关机构开展中医药科研、教学合作和新技术、新疗法、新药物开发。

为帮助内地培训受国际认可的医学人才，《跨境医疗措施》还提出，加强与香港医学专科学院合作，推进深港医学专科培训中心建设，形成与国际接轨的“5+3+X”的医学人才培养体系。香港医学专科学院与深圳市医师协会共同成立深港医学专科培训中心，计划在2021年9月招收第一批培训医师。

《措施》主要看点

■ 在指定医疗机构先行先试国际前沿医疗技术

■ 直接引入港澳“新药”

■ 2022年，深圳要形成一批具有较强服务竞争力的港资、澳资医疗机构

■ 鼓励港澳籍人员参加内地医师资格考试或申请执业资格认定

■ 推进港澳医疗保障在深圳市医疗机构跨境使用及直接结算

■ 进一步畅通病人的跨境转运

■ 加强与香港医学专科学院合作