湖北鹤峰：全面推进医保监管信息化建设

“您好，麻烦面朝摄像头，你以后就可以‘刷脸’了。”1月13日，在鹤峰县容美镇一家定点药店的收费台前，患者李先生在进行药品费用结算的时候，该药店工作员正在通过恩施州医保智能监管平台采集李先生的人脸图像。采集后只需几秒钟，李先生的个人信息和医保数据库迅速完成精准校验，结算立即完成。

为进一步推进医疗保障信息化建设，推广视频监控、生物特征等识别技术应用，提升职能监控能力，规范使用医保基金，加强医保基金监管，我县于2021年1月7日正式启动定点医药机构对医保刷卡人员通过恩施州医保智能监管平台进行人证核验。

“定点医药机构点多、量大、面广，以往医保部门稽查手段主要是事后监管，稽查时效滞后，让违规刷卡行为有空可钻。而现在不一样了，通过恩施州医保智能监管平台核对群众医保信息，能有效地对医保刷卡行为进行精准监管。”县医疗保障局相关负责人丰吉安介绍道。

为让全县所有定点医药机构学会正常使用医保监管APP或医保监管门诊/药店PC端操作，县医疗保障局为各医药机构操作人员演示操作过程并发放操作手册，确保“会安装，会使用”。截止目前，我县已有73家定点医药机构学会使用医保人脸识别智能监管系统开展人证核验，共核对3500人次，定点医药机构的平均人证识别比对通过率（即医保刷卡人卡证相符率）为90%。

下一步该县医保局将继续开展医保人证识别智能监管工作，确保全县101家定点医药机构会安装、会使用医保监管APP或医保监管门诊/药店PC端操作，让监管的视线精准覆盖到每个角落、每个环节。不断强化医保监管信息化建设，坚决控制医保基金支出的不合理增长，完善医保基金风控体系，推动医保智能监控管理工作再上新台阶。（廖亮 向申荣）