山东邹城开展日间手术医保结算工作

中国发展网讯 记者殷晓旭报道  为进一步推进山东省邹城市紧密型县域医共体建设，深化医保支付方式改革，邹城市医保局积极探索多元复合式医保支付方式，开展将定点医疗机构日间手术治疗费用纳入医保按病种付费管理工作，切实发挥医疗保险付费在引导和约束医疗服务行为方面的作用，减轻参保患者的疾病经济负担，提高住院周转率、医疗资源利用率，减轻参保患者负担。

日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。

通过日间手术模式，患者报销等待时间和住院时间将大大缩短，既节约了大量的医疗资源，又提升了参保患者的获得感。为保证定点医疗机构日间手术治疗费用纳入医保按病种付费管理工作有序开展，邹城市医保局统筹协调进行医保信息系统改造、规范日间手术费用医保支付流程，指导定点医疗机构准确上传费用明细和必要的病案材料。并结合全市实际医疗情况，在对市人民医院、明仁医院开展日间手术总结评估试点经验基础上，进一步完善管理措施和方法，扩大开展日间手术医保支付的实施范围。截至目前，已在邹城市人民医院开展日间手术14种，明仁医院4种。

下一步，邹城市医保局将不断加强对医疗机构的监管、指导，确保日间手术医保支付工作落到实处、见到成效，让参保患者得到更多的实惠。