山东广饶：多措并举做好建档立卡贫困人员慢性病鉴定工作

中国发展网 “您好，请问这是广饶街道一村张伟家吗？张伟是不是因脑梗塞住过院啊？是不是还没有申请慢性病？”这是山东省广饶县医疗保障局工作人员通过电话落实建档立卡贫困人员慢性病鉴定情况。近期广饶县医疗保障局通过医保结算系统，对贫困人员2019年第四季度住院结算信息进行筛查，发现73名贫困人员可能符合慢性病鉴定标准但未申请门诊慢性病鉴定，安排专人对其逐人进行落实，解释政策，协助办理。

自成立以来，广饶县医疗保障局在医保扶贫工作上狠下功夫，在慢性病鉴定工作上想对策、创举措，切实提高贫困人员医疗待遇水平，确保医保扶贫攻坚任务圆满完成。一是将建档立卡贫困人员普通慢性病申报周期缩短。由每季度鉴定一次调整为随时申报鉴定，鉴定审核通过当日可享受门诊慢性病报销；二是将贫困人员门诊慢性病病种范围扩大。由居民医保的35种扩大到职工医保的53种，剔除职工居民医保重叠病种，针对贫困人员增加了22个病种；三是借助结算数据定期筛查核实待遇。通过医保系统结算信息，及时筛查出未鉴定门诊慢性病建档立卡人员，根据疾病诊断，主动联系做好核实，协助贫困人员完善病历资料，将符合条件的纳入慢性病保障范围；四是简化申报材料，提供上门服务。联合卫健部门，对建档立卡贫困人员中的严重精神障碍患者，组织精神科医学专家上门鉴定，通过查阅病历资料、询问病史、进行相关辅助检查和体格检查的方式，为严重精神障碍患者进行慢性病鉴定，切实解决就医困难。

截至目前，全县共为541名建档立卡贫困人员鉴定了门诊慢性病，有效解决了贫困人员因病致贫、因病返贫问题。（广饶县医疗保障局 孟霞）