串换药品、超量开药 国家医保局约谈一心堂

中国发展网讯 6月3日，据国家医保局网站消息，国家医保局基金监管司近日对一心堂药业集团股份有限公司（以下简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。约谈指出，在医保基金监管工作中发现一心堂旗下部分定点连锁门店存在多项违规行为，包括串换药品、超量开药、代为结算已暂停医保结算的门店、药品购销存记录不匹配以及处方药销售不规范等，这些行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，导致医保基金损失。

针对上述问题，属地医保部门已对相关门店采取了包括暂停拨付或追回医保基金、处以违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚措施。

约谈要求，一心堂立即采取行动，组织自查自纠，督促旗下门店退回因类似问题造成的医保基金损失。同时，一心堂需完善内控制度，制定企业营销规范，健全门店管理机制，优化内控考核办法，并积极参与医保药品销售追溯工作。此外，一心堂应加大监督管理力度，加强员工守法教育、日常管理、培训考核，定期开展内部合规检查，并强化技术手段应用，对违规管理和销售人员实行“一票否决”。

对此，一心堂负责人表示，本次约谈指出的问题对企业是重要的警醒，将立即采取行动，组织自查自纠，督促旗下门店退回医保基金损失，并完善内控制度，加强员工守法教育和内部合规检查。同时。将发挥零售门店的宣传作用，加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导。

一心堂负责人还表示，将按照约谈要求，于6月底前，向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。