纵观医疗服务价格改革变迁

●新中国成立后，医疗服务被定为公益性和福利性事业，片面强调群众的承受能力，医疗服务补偿以政府财政补助为主，个人支付少量费用，医疗服务价格一直处于较低水平，反映医疗技术劳务的部分因素一直被忽略。1978年召开的十一届三中全会确定了改革开放的发展战略，明确了市场机制在资源配置中的基础和决定作用。在医疗领域，国家开始调整医疗服务价格，逐步形成了“劳务价格低、医疗业务亏损”“药品结余留归医院，以补偿医疗业务的亏损”“大型设备检查价格高，盈利水平高”的局面。

●1997年12月~2000年12月，原国家卫生部及各省卫生、价格部门确立“医疗服务收费项目”，医疗收费由财政部门归口管理。

●2001年，原国家计委、原国家卫生部、国家中医药管理局联合发布《全国医疗服务价格项目规范（2001年版）》3966项，首次统一了全国医疗服务价格项目名称和编码，改称为“医疗服务价格项目”，医疗服务价格归口原国家计委管理。

●2006年10月，我国开始研制医疗机构涉及的全部医疗服务操作项目，称之为“医疗服务操作项目（诊疗项目）”。

●2009年新医改以来，随着药品零差率和耗材零差率政策的实施，各地医疗服务价格得到一些调整，但整体上医疗服务价格扭曲的格局并未得到实质性改善。

●2012年5月，国家发展改革委、原国家卫计委、国家中医药管理局联合发布《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》9360项，名称为“医疗服务价格项目”，引用了医疗服务操作项目及编码。

●2016年开始，各地配合取消药品和医用耗材加成，控制公立医院药耗采购成本，稳妥有序地进行了多轮医疗服务价格调整和优化，对推动公立医院补偿机制转轨、促进医疗技术进步、支持医疗事业发展发挥了积极作用。

●2018年国家医疗保障局成立后进行的药品和医用耗材的集中带量采购、医保目录谈判等工作，大大降低了医疗机构药品和耗材的购买价格，为提高医务人员的技术劳务价格、提高医保基金的使用效率腾出了空间。

●2020年3月，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，在“完善医药服务价格形成机制”部分明确提出：“建立以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制，建立全国交易价格信息共享机制。治理药品、高值医用耗材价格虚高。完善医疗服务项目准入制度，加快审核新增医疗服务价格项目，建立价格科学确定、动态调整机制，持续优化医疗服务价格结构。建立医药价格信息、产业发展指数监测与披露机制，建立药品价格和招采信用评价制度，完善价格函询、约谈制度。”

（中国经济导报 中国发展网记者荆文娜编辑整理）