山东东营：异地就医显作风，为民生保驾护航

中国发展网讯 近年来，异地就医直接结算一直是保障改善民生领域的一项重要工作，也是全国医保参保人员关注度非常高的领域。早在2016年政府工作报告中，李克强总理就已经提出：“改革医保支付方式，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。”随着2017年山东省全面实现跨省异地住院联网结算，这项工作便搭上了改革的顺风车，向着多层次、大范围的方向前进。2019年，党的十九届四中全会提出“加快落实异地就医结算制度”，山东省在全面扩大跨省异地住院联网结算定点医疗机构覆盖范围的基础上，实现了个人账户省内异地通用，并开始对门诊慢性病省内异地联网结算进行试点。而到了2020年，在“两会”中更是有人大代表建议全面实行跨省异地就医门诊费直接结算。可以预见，在未来的工作规划中，异地就医直接结算仍将占据十分重要的地位，这也要求我们必须对各项相关工作的开展抓紧、抓实、抓细，着力保持良好的工作作风，不断完善异地就医直接结算工作，让政策落实到位。

杜绝官僚主义，做好沟通服务。异地就医直接结算工作是一项面对万千参保人员的民生工作，每一笔结算的背后都对应着一位参保人员的异地费用报销。这就要求在遇到参保人员由于各种原因无法联网结算时，需要做好沟通服务工作，根据参保人员的具体情况寻找针对性的解决方法，杜绝推诿扯皮、消极应付的官僚主义作风，用真诚贴心的服务，切实让参保人员享受到异地就医直接结算的便利。

杜绝形式主义，做好基础建设。异地就医直接结算工作是一项以医疗机构为基石的基础建设工作，通过一家家开通异地就医直接结算功能的定点医疗机构，将全国各地织成一张密网。这就要求工作必须杜绝形式主义，坚决不能只停留在报表、台账、会议上。务必要以实事求是的态度将工作做实做细，实时掌握医疗机构各项基础信息及系统建设情况，俯下身子真抓实干，将异地就医直接结算的网织密，为民生保障工作兜好底。

杜绝贪污腐败，永葆清廉底线。异地就医直接结算工作作为医疗保障工作的一环，同样面临着诸多的廉政风险。2019年，东营市作为参保地结算异地住院费用7741人次、基金支付9884万元；作为就医地结算异地住院费用7940人次、基金支付5403万元，结算人次及基金支出都已是非常巨大的数字。因此不论是医疗机构费用审核还是参保人员备案审核，均需要保持道德底线，做到清正廉洁。只有对腐败行为的“零容忍”，才能筑牢医保基金的防护墙，守住参保人员的“救命钱”。

2020年，是我国实现第一个百年目标、全面建成小康社会的收官之年，作为民生保障系统中重要的一环，医保工作者应当保持着昂扬向上的工作精神和严谨务实的工作作风，为中华民族的伟大复兴保驾护航。（山东省东营市医疗保障局  李晓亮）