辽宁实现建档立卡贫困人口医保全覆盖

中国经济导报、中国发展网讯 记者崔国玺 汪险峰报道 正式挂牌成立一年零两个多月，辽宁省医疗保障局向党和人民交上了一份满意的答卷。可圈可点的是综合施策确保困难群体医疗保障，有效防止因病致贫返贫。１月３日上午，在辽宁省政府新闻办召开的新闻发布会上，辽宁省医疗保障局新闻发言人、副局长刘洪涛介绍医保扶贫时，充满着无限深情和坚定自信。

全力确保贫困人口医保全覆盖。立足打赢脱贫攻坚战，制定实施《辽宁省医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年）》。开展贫困人口参保及享受待遇情况大排查，健全贫困人口医保扶贫综合管理台账，确保医保扶贫精准到人。截至去年11月，辽宁省应纳入医疗保障74.77万人，实际纳入医疗保障74.72万人，保障比例99.93%。除个别贫困人口因无户籍、失联等特殊原因外，实现了建档立卡贫困人口医疗保障全覆盖。

规范提高贫困人口保障待遇。进一步加大大病保险和医疗救助对贫困人口的支付倾斜力度，贫困人口大病保险起付线降低50%，统一执行最高报销比例70%，不设封顶线；贫困人口重特大疾病救助比例由60%提高到65%，辽宁部分市提高到70%。截至去年9月底，辽宁全额或部分资助贫困人口参保73.5万人，资助资金1.6亿元；实施直接医疗救助68.3万人次，资金支出4.1亿元。此外，还配合相关部门落实农村贫困人口25种大病专项救治、贫困残疾儿童康复救助、援助贫困家庭唇腭裂儿童治疗等民生实事。指导督促部分地区对贫困人口“住院零负担”等过度保障问题进行规范调整，防止“待遇悬崖”，防范基金风险。

刘洪涛表示，2020年，辽宁省医保局将深入学习贯彻党的十九届四中全会精神，坚持以党建引领医保事业发展，不断完善医疗保障制度建设，推进医疗保障治理体系和治理能力现代化，坚持向改革要红利，向管理要效益，向服务要满意。一是完善待遇保障机制，着力做实市级统筹，推进基本公共服务均等化，继续提高城乡居民医保政府补助标准，开展国家长期护理保险试点工作。二是改进和加强医保支付机制。落实国家新版医保药品目录，将97种国家谈判药品纳入医保，让全省群众及时用上更多救命救急的好药。继续完善以按病种付费为主的多元复合付费方式，稳步扩大按疾病诊断分组（DRG）付费试点范围，探索开展基金绩效评估。三是继续强化医保基金监管。保持打击欺诈骗高压态势，完善大数据智能监控，探索将医保监管延伸到医务人员医疗服务行为。四是协同推进医药服务供给侧改革。做好全面实施国家组织药品集中采购和使用的日常监测，适时开展第二批国家组织药品集中采购和使用。探索开展省级药品和医用耗材集中带量采购，实现以量换价，扩大药品和医用耗材降价范围和幅度。五是提升医疗保障公共服务能力。推进全国统一的医疗保障信息平台建设，探索开展省内定点医院门急诊和定点药房购药个人账户直接结算。