深圳市形成“15分钟社康服务圈” 发挥家庭医生“健康守门人”的作用

中国经济导报 中国发展网 黄少慧、蔡勇跃、记者罗勉报道  从深圳市有关方面了解到，在深圳，3528个家庭医生服务团队扎根在每位市民的家门口，基本医疗、公共卫生、健康管理、健康教育和咨询、诊疗、预约、转诊、家庭病床……从抗击新冠肺炎疫情，到每天出诊看病，他们始终奋战在第一线，用实际行动当好居民的健康管家。

1996年，深圳已经在全国“先行示范”，开展社区健康服务。深圳常住居民（户籍或在深居住半年以上）都可以与家庭医生团队免费签约。据深圳市卫健委统计，截至去年底，全市有833家社康机构，签约家庭医生的常住居民约400万人，建立家庭病床10946张，已形成“15分钟社康服务圈”。

新冠肺炎疫情发生以来，深圳社康中心的家庭医生们严守社区防控的“最后一米”，切实为居民守好健康大门。作为居民的健康管家，深圳的家庭医生服务不是由一个医生提供，而是实行“2+X”的团队服务模式。其中，“2”是必需的，包括全科医师和社区护理人员；“X”是按需选配，包括公共卫生医师、专科医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社（义）工、社区网格管理员等。

家庭医生服务主要在社康开展，如果是行动不便或是符合居家健康管理条件的居民，也可以申请建立家庭病床，享受上门诊疗服务。目前，深圳市家庭病床的服务对象被扩大到了13类，其中包括气管插管后、鼻饲或者持续导尿，需要定期进行治疗或者护理的患者；压疮、造口、失禁患者等。

依托全科与专科双向转诊机制，医院专科号源优先配置社康机构和全科医生使用，居民可以通过家庭医生优先诊疗、优先检查、优先住院。高血压、糖尿病等8种疾病患者在社区首诊可享受233种药品打“5折”，签约家庭医生后打“2折”的医保用药优惠政策。

糖尿病、高血压等慢性病患者需长期坚持规范用药。为了更好地管好慢性病患者，深圳以“两融合一协同”为抓手，正在全市社康力推由全科医生+专科医生模式，试点开展“全专协同”家庭访视和会诊服务，让患者享受院前、院中、院后全病程跟踪管理。

“十四五”期间，深圳持续提升家庭医生签约服务品质，完善家庭医生签约服务激励机制，以老年人、孕产妇、儿童、高血压患者、糖尿病患者等10类人群为重点，建立以家庭医生签约服务为基础、以健康管理结果为绩效目标的门诊慢性病医疗保险支付政策，更好发挥家庭医生“健康守门人”的作用。到2025年，重点人群家庭医生签约服务覆盖率达到70%以上。